城市幼兒家長營養(yǎng)與喂養(yǎng)現狀及需求

　　摘要：【目的】了解城市幼兒家長在喂養(yǎng)動機、喂養(yǎng)環(huán)境、營養(yǎng)知識、喂養(yǎng)實踐等方面的需求和存在的問題，以有針對性地指導家長合理喂養(yǎng)方法通過自填式調查問卷對全國15個城市(區(qū))的0~18個月幼兒家長進行調查，內容包括家長的營養(yǎng)與喂養(yǎng)現狀及需求�！窘Y果】0~6月齡兒童中純母乳喂養(yǎng)率僅為31%，43%已添加輔食。6月齡時一半兒童已斷母乳，12月齡時均已斷母乳。兒童添加的種輔食以米粉和蛋黃為主。適齡兒童進食蛋類較多，肉類較少。家長常給兒童吃的營養(yǎng)補充劑以魚肝油和鈣制劑為主。家長對兒童的進食較有耐心，且會關注對進食行為的培養(yǎng)和訓練。家長喜歡的育兒宣教方式是“面對面咨詢指導”、“書報雜志”和“講座”。除“兒童營養(yǎng)需求”和“常見病防治”外，家長需要的育兒宣教內容隨兒童的不同月齡有所不同�！窘Y論】城市幼兒家長在兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)方面有需要改進的方面，家長對正確科學的營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識有所需求，應根據家長的需求進行針對性的指導。

　　關鍵詞：家長;營養(yǎng);喂養(yǎng);需求;幼兒

　　兒童營養(yǎng)狀況是衡量社會經濟發(fā)展和社會進步的重要指標[1]。兒童營養(yǎng)狀況與喂養(yǎng)密不可分，不合理的喂養(yǎng)是導致不良營養(yǎng)結局的主要原因。為了解城市幼兒家長在喂養(yǎng)動機、喂養(yǎng)環(huán)境、營養(yǎng)知識、喂養(yǎng)實踐等方面的需求和存在的問題，于2010年5~7月對全國15個城市(區(qū))進行了調查研究，以便為有針對性地指導家長合理喂養(yǎng)提供依據。

　　1 對象和方法

　　1.1對象

　　選取北京(海淀區(qū)、順義區(qū))、株洲、衡陽、武漢、宜昌、齊齊哈爾、大慶、濟南、淄博、石家莊、保定、鄭州、洛陽、南昌、九江等15個城市(區(qū))為研究現場，每個城市(區(qū))隨機選擇2個人口和社會經濟狀況相似的社區(qū)，在社區(qū)內0~3月齡幼兒的家長中隨機抽取40人，4~6月齡抽取60人，7~12月齡抽取160人，13~18月齡抽取140人。或者在所選城市(區(qū))婦幼保健院兒童保健科常規(guī)保健的兒童中按照上述年齡分布抽取研究對象。

　　1.2方法

　　由社區(qū)或門診兒童保健科醫(yī)生指導家長進行自填式問卷的填寫。問卷分為0~6月齡、7~12月齡和13~18月齡家長問卷，內容包括兒童出生時信息、家長基本信息、家長營養(yǎng)和喂養(yǎng)情況、家長對健康教育的需求等。

　　1.3質量控制

　　各市(區(qū))婦幼保健院的工作人員指導或參與現場調查，并現場審卡，保證調查質量。

　　1.4統(tǒng)計學方法建立Epidata數據庫，通過SAS9.1進行描述性統(tǒng)計分析。

　　2 結果

　　2.1一般情況本次共調查0~18月齡兒童6686人，其中0~6月齡1813人，7~12月齡2660人，13~18月齡2213人。男童3467人(52%)，女童3142人(48%)。

　　2.2總體情況描述問卷的填表人以母親為主(71%)，其次是父親(20%)，祖輩僅占8%。兒童日常生活的主要看護人以母親為主(應答次數百分比為48%)，其次是祖輩(32%)，而父親較少(18%)。父母的文化程度比例高的為大學，分別占54%和52%，其次為中學，分別占38%和42%。家庭2009年的平均月收入處于1001~5000元間者占74%。

　　2.3家長的營養(yǎng)與喂養(yǎng)行為對于0~6月齡兒童，近一周的喂養(yǎng)方式以純母乳喂養(yǎng)為主(31%)，其次是母乳+配方乳(26%)。斷母乳的原因中排在位的是母乳不足(55%)，第二位的是母親上班(21%)。兒童已有43%添加輔食，其中58%是從4月齡開始添加，24%是從5月齡開始。添加的種輔食居位的是米粉，占44.5%，其次是蛋黃，占37.5%。家長經常給兒童吃的營養(yǎng)補充劑多的是魚肝油，其次是鈣制劑。

　　對于7~12月齡兒童，近一周的喂養(yǎng)方式以配方乳+輔食為主(41%)，其次是母乳+輔食(29%)。此年齡段兒童中45%已斷母乳，其中53%是在6月齡前斷的。98%的兒童已添加輔食，其中在6月齡時開始添加的僅占23.9%。開始添加的種輔食居位的是蛋黃(45.1%)，其次是米粉(43.4%)。近一周給兒童吃動物性食品的情況見表1，可見蛋類進食多，肉類平均進食1~2d，動物肝臟或動物血進食少。給兒童喂飯時，多采取的是面對面喂的方式(72%)。當兒童拒絕食物時，家長多采取的是“暫時放棄，以后再試”的方法(47.8%)，其次是“繼續(xù)鼓勵兒童嘗試”(43.5%)，會“從此放棄”的僅占4%。在誘導兒童進食食物時，多采取的方法是“表揚兒童”。

　　對于13~18月齡兒童，近一周的喂養(yǎng)方式以配方乳+飯菜為主(56%)。家長給兒童吃的營養(yǎng)補充劑多的是鈣制劑，其次是魚肝油。近一周給兒童吃動物性食品的情況見表1，可見蛋類進食多，肉類平均進食1~2d，動物肝臟或動物血進食少。有57%的家長會經常單獨給兒童做飯，而從不單獨給兒童做飯的占10%。給兒童喂飯時，多采取的是面對面喂的方式(86%)，其中41%的還同時鼓勵兒童自己用勺吃。當兒童拒絕食物時，家長多采取的是“暫時放棄，以后再試”的方法(46.7%)，其次是“繼續(xù)鼓勵兒童嘗試”(45.7%)，會“從此放棄”的僅占3.7%。在誘導兒童進食食物時，多采取的方法是“表揚兒童”。

　　2.4家長對兒童進食行為的訓練對于7~12月齡兒童，70%的家長已經開始培養(yǎng)兒童自己用手抓食物吃，比例高的是從6月齡開始培養(yǎng)(27%)，其次是7月齡開始(20%)。有18%的家長已經開始培養(yǎng)兒童自己用勺吃飯，比例高的是從8月齡開始培養(yǎng)(17%)，其次是10月齡開始(16%)。對于13~18月齡兒童，60%的家長已經開始培養(yǎng)兒童自己用勺吃飯，比例高的是從12月齡開始培養(yǎng)(33.3%)。

　　2.5家長接受育兒宣教的情況近半年，大多數家長(67%)沒聽過育兒講座，看護兒童的祖輩經常帶兒童體檢或聽育兒講座的比例僅占8.3%，而從不體檢或聽育兒講座的占45.7%。家長喜歡的是“面對面咨詢指導”、“書報雜志”和“講座”三種方式。不同月齡家長的選擇育兒宣傳內容有所不同，除“兒童營養(yǎng)需求”和“常見病防治”是所有家長都關注的外，0~6月齡需要的是“挑食厭食的預防干預”，7~12月齡需要的是“食物制作技術”，13~18月齡關注的是“飲食行為培養(yǎng)”。見表2。解決兒童的營養(yǎng)和喂養(yǎng)問題時所采取的渠道見表3，可見家長多采取的是“醫(yī)生”。